医療法人社団一心会 初富保健病院

初富保険病院 公式インスタグラム

受診者向け問診票ダウンロード

物忘れ外来

次の3種類の問診票を印刷し、あらかじめご記入いただき、受診当日にご持参ください。そして外来で提出してください。
ご持参いただけない場合でも、ご心配いりません。外来で問診票をお渡しし、ご記入いただきます。


  • 物忘れスピード問診票
  • 物忘れFAST問診票
  • BPSD問診票

問診票ダウンロード

コロナ後遺症(ブレインフォッグ)外来

事前に問診票をご記入いただきますと診察がスムーズに行えます。
(外来受付にも、問診票は準備してございます。)
「コロナ後遺症(ブレインフォッグ)外来説明資料」及び「ブレインフォッグに対するリハビリ」についても合わせてご確認ください。


  • コロナ後遺症外来問診票

問診票ダウンロード


  • コロナ発症前・発症後やる気スコア問診票

問診票ダウンロード


  • コロナ後遺症(ブレインフォッグ)外来 説明資料
  • ブレインフォッグに対するリハビリ
  • コロナ後遺症 リハビリペーシングについて
  • コロナ後遺症 セルフマネジメントについて
  • ブレインフォッグのメカニズム

説明資料ダウンロード

外来のご案内
For Visitors

医療法人社団一心会 初富保健病院

トップページ
お知らせ一覧
イベント一覧
採用情報一覧
院長室より
初富保健病院について
院長挨拶
基本理念
概要・沿革
フロアマップ・院内施設
外来のご案内
外来の流れ
診療科のご案内
外来診察予定表
問診票ダウンロード
入院のご案内
医療療養病棟について
地域包括ケア病棟について
地域医療連携室について
部門のご案内
診療部
看護部
リハビリテーション部
画像連携センター『こころ』
脳ドック・健康診断
初富健診センター『なごみ』
健康診断のご案内
在宅支援のご案内
訪問診療
訪問リハビリテーション
通所リハビリテーション
初富訪問看護ステーション
交通のご案内
送迎バス時刻表
送迎バス乗り場への順路
採用情報
看護部スタッフからのメッセージ
福利厚生について